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试卷名称:2016年11月心理咨询师二级（技能选择题、案例问答题）真题试卷

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技能选择题

一般资料：求助者，男性，35岁，已婚，某公司部门经理。案例介绍：求助者出生于军人家庭，自幼随祖母在农村生活，上小学时回到父母身边。父母对他事事严格要求，养成了追求完美的性格特征。因带乡下口音，曾被同学笑话。对上学感到恐惧，苋得无助和目卑，但成绩一直较好。大学毕业后，进入某知名大公司，工作较出色。几个月前公司一位部门经理因工作失误造成公司重大损失，被公司除名。这件事对他触动挺大，唯恐自己什么地方出现失误而酿成大错。为此，每天下班前要多次检查电脑是否关掉，收到的文件也要反复核实好几遍，夜里睡觉也不踏实，要多次检查门窗、煤气、自来水开关是否关好。为此影响了工作和生活。自己明知没有必要反复检查，可使总是控制不住，为此很痛苦。心理咨询师观察了解到的情况：性格内向，心胸狭窄且多疑，自称多愁善感，有时一句玩笑话都使他难过好久。

对该求助者恰当的咨询方法包括( )。

A．厌恶疗法

B．生物反馈疗法

C．合理情绪疗法

D．认知行为疗法

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在本案例中商定的咨询方案内容应包括( )。

A．咨询目标

B．咨询地点

C．合理情绪疗法

D．认知行为疗法

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对于该求助者需要进行的鉴别诊断包括( )。

A．严重心理问题

B．强迫神经症

C．恐惧神经症

D．强迫型人格障碍

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该求助者已收集到的资料包括( )。

A．个性特征

B．诱发事件

C．成长经历

D．同事关系

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在收集资料时，对该求助者的行为最应核实的内容包括( )。

A．行为的具体次数

B．行为后的情绪体验

C．行为前无控制

D．行为与现实的关系

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针对该求助者的强迫检查行为，按照贝克和雷米的观点，对检验表层错误观念中的“建议”，正确的做法是：建议求助者( )。

A．停止检查，进而避免痛苦

B．增加检查次数，直到引起厌倦

C．减少检查次数并检验后果

D．首先矫正认知然后改变行为

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该求助者的人格特点包括( )。

A．追求完美

B．焦虑

C．谨小慎微

D．自卑

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该求助者的初步诊断可能是( )。

A．焦虑神经症

B．抑郁神经症

C．强迫神经症

D．恐惧神经症

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该求助者内心冲突的性质属于( )。

A．常形

B．异形

C．变形

D．同形

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该求助者心理问题的特点包括( )。

A．强迫与反强迫并存

B．精神痛苦无法自己摆脱

C．强迫感来自于外界

D．对症状的事实无自知力

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一般资料：求助者，女性，24岁，大专学历，原为护士，现待业。案例介绍：半年多以前，求助者下夜班后独自回租住地的途中遭遇抢劫。当时非常害怕，落荒而逃，从此不敢在晚上单独走路，晚上偶尔一个人走在街上，眼前就会浮现出当时被抢的情景，感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上，症状反应稍轻。多次提出不上夜班，但护士长不同意，因此下夜班后只能在值班室睡觉。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题，有几次鼓足勇气自己夜晚独自回家，但最终都因极度害怕而中途返回。为此不得不辞职寻找新工作。永助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧，无法安心工作，拒绝参加老乡、同事在晚上组织的聚会，也没心思谈恋爱。情绪低落，甚至想轻生，但下不了决心。迫切要求解决问题，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向、做事严谨，工作勤奋，人际关系良好。半年前遭遇抢劫，之后不敢晚上在街上独自行走。

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一般资料：求助者，男性，35岁，已婚，某公司部门经理。案例介绍：求助者出生于军人家庭，自幼随祖母在农村生活，上小学时回到父母身边。父母对他事事严格要求，养成了追求完美的性格特征。因带乡下口音，曾被同学笑话。对上学感到恐惧，苋得无助和目卑，但成绩一直较好。大学毕业后，进入某知名大公司，工作较出色。几个月前公司一位部门经理因工作失误造成公司重大损失，被公司除名。这件事对他触动挺大，唯恐自己什么地方出现失误而酿成大错。为此，每天下班前要多次检查电脑是否关掉，收到的文件也要反复核实好几遍，夜里睡觉也不踏实，要多次检查门窗、煤气、自来水开关是否关好。为此影响了工作和生活。自己明知没有必要反复检查，可使总是控制不住，为此很痛苦。心理咨询师观察了解到的情况：性格内向，心胸狭窄且多疑，自称多愁善感，有时一句玩笑话都使他难过好久。

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下面是某求助者的WAIS-RC勺测验结果： [*]

一般资料：求助者，男性，36岁，本科学历，公务员。案例介绍：四个月前求助者母亲突发心脏病去世。因为和母亲感情很好，他非常悲痛，此后心情一直低落。一个月前的一天醒来后，觉得胸闷，怀疑自己得了心脏病。去医院做检查，未见异常。自此经常觉得身体不适，听见别人有什么病，也总联想到自己，担心自己也会得上这种病。期间做了一次全面的身体检查，各项体检和化验结果均正常，但还是担心自己的身体会出问题。白天忙于工作，感觉还可以。半夜醒来就会胡思乱想，无法自控，感到害怕，难以入睡，内心痛苦，为此来求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小生活条件优越，上学前一直由保姆照顾，自理能力差。上学后，母亲管教严格，父亲比较溺爱。上学时成绩优秀，对自己要求很严，不允许自己做错事。工作一直顺利。

一般资料：张某，女性，17岁，高三学生，住校。案例介绍：张某原本学习认真，乐观开朗，热情助人，人际关系良好，很受同学的欢迎。但最近一段时间同学们纷纷反映张某变了，有时很兴奋，不停地自言自语，但说话前言不搭后语，听不懂她在说什么，有时她默默地坐着，一坐就是几个小时，有时不洗漱就睡觉。同学们提醒她，但她好像没有反应，白天经常躺在床上。有时晚上别人都睡了，她却四处溜达。最近情绪低落，闷闷不乐，向家长提出想回家，说总听班里的男生骂她下流，甚至连老师也这样骂。几天前，突然离校出走，不肯再回学校，说班里几个女生商量好了要掐死自己。心理咨询师观察了解到的情况：学校要求张某休学，由其父母强行带来就诊。张某从小自我要求严格，学校成绩好，人际关系良好，同学证实其没有谈恋爱，也没有人骂她下流。

一般资料：求助者，男性，52岁，博士学历，在国外生活。案例介绍：求助者生活在国外，很思念年迈的父母及家人，但对乘飞机非常恐惧，所以很少回国。求助者为此非常苦恼，这次回国探亲期间，主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经商定了咨询目标是减轻因乘飞机产生的恐惧，从原来自我感觉的90分左右减少到30分左右，现在咱们商讨用什么咨询方法吧。求助者：都能用什么方法啊? 心理咨询师：可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知，可用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的恐惧。求助者：改变认知我知道，就是改变我认为乘飞机很可怕的想法，系统脱敏法是怎么回事啊? 心理咨询师：系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法，行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑的恐惧刺激，反复在你面前呈现，同时用放松予以对抗，最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用，你就不会再感到恐惧了。求助者：那具体怎么做呢? 心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是：第一步，我帮助你学会放松，第二步，构建焦虑等级，第三步，给予焦虑刺激，第四步，实施系统脱敏。求助者：放松啊，我会，不用你教了。心理咨询师：我说的放松和你所说的可能不是一回事，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松，面部肌肉放松，四肢肌肉放松和颈部肌肉的放松。求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊? 心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的极差不强求一致。可以由你自行决定，以免产生压力，影响放松。求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏? 心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大次序，依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧。求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松代替紧张，好像我恨一个人，总想他的好，逐渐就不恨他了。道理我明白了，可我恐怕做不到。心理咨询师：咱们现在先讨论怎么做，至于你能否做到以后再讨论吧。

一般资料：求助者，男性，58岁，退休工人，初中文化。案例介绍：求助者退休前兴趣广泛。5年前患胃癌，手术，化疗之后康复很好。两年前，求助者的妻子又因癌症去世了。求助者内心非常痛苦，此后只觉得很疲倦，凌晨两三点还睡不着，情绪烦躁，易怒，对原先喜欢的活动也没什么兴致，很少下楼，现儿孙们已长大。觉得自己没有用了，人生不过如此，活着给人添麻烦，有过轻生的念头，经常发呆。明知应该好好地活着，不该让子女们为自己担心，但就是无法调整自己的情绪。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣冠不整，脸上留着一撮没有刮干净的胡子。眼神呆滞，黑眼圈，显得疲惫。家人一直对其很担心，在反复劝说下，由子女陪同前来咨询。

一般资料：求助者，男性，35岁，本科学历，已婚。案例介绍：求助者是军队干部，半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊，不敢相信。自己不想转业，经多方努力，最终也没改变组织决定。求助者认为领导偏心，重用溜须拍马的人，认为领导不该让自己转业，恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短，不能留在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡，妻儿不会跟他回到老家的县城，害怕妻子跟他离婚，担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位，担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得转业将彻底毁掉他的前途、婚姻甚至人生。很后悔参军入伍，觉得自己的人生很失败，气愤但又无奈。自从知道转业消息后失眠、焦躁不安、夜间辗转反侧，难以入睡，有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿，醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷，吸烟饮酒量明显增加。不想下楼，不愿见人，借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题，想摆脱但难以控制，在妻子劝说下前来咨询。心理咨询师了解情况：求助者出生某县城，父母亲都是普通干部，从小家教严格，较内向。18岁参军，后入军校学习，毕业后在某大城市机关工作。妻子反映其工作努力，人际关系好，但心胸比较狭窄，爱较真，追求完美。近期曾曾数次到医院看病，但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题：

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