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试卷名称:2015年11月心理咨询师二级（技能选择题、案例问答题）真题试卷

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技能选择题

一般资料：求助者，男性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：求助者面临高考，想解决沉湎游戏的问题，主动前来咨询。求助者：我今年高二，明年就高考了，我知道应该好好学习，但有个爱玩游戏的毛病，我想自己改掉，试了很多方法都没成功，我想请您帮助我! 心理咨询师：你既然试过很多方法都没有成功，我看还是别改了，游戏机生产出来就是让人玩的。求助者：不改怎么上大学啊，我还是改掉吧。心理咨询师：好吧，我可以帮助你，我可以采用厌恶疗法帮助你改掉爱玩游戏的毛病。求助者：厌恶疗法是怎么回事啊?具体怎么做呀? 心理咨询师：行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你玩游戏的行为和厌恶刺激结合，使你产生条件反射，当你以后再玩游戏时，就会产生恐惧，出现生理、心理上不愉快的感觉，你就不敢再玩游戏了，爱玩游戏的毛病就改掉了。具体的步骤是：第一步，明确靶行为，就是玩游戏。第二步，构建恐惧等级。第三步，明确厌恶刺激。第四步，把玩游戏和厌恶刺激结合起来。求助者：我有点明白了，那您用什么厌恶刺激啊? 心理咨询师：我决定给你使用噪音刺激，我用80分贝的噪音，你玩游戏，我就给你噪音刺激。求助者：80分贝?不会受不了吧?我有点害怕。心理咨询师：你不用害怕，这个刺激强度还算温和的，如果你担心，实施厌恶刺激的时候你可以听听音乐，缓解一下。求助者：好吧，咱们大约做多少次啊?这种方法会不会没效啊? 心理咨询师：看你的表现吧，你能改掉就不做了。这种方法是否有效，等疗程结束才能评估。求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗?您可要好好帮助我。心理咨询师：有啊，还可以使用阳性强化法，就是你不玩游戏，我给你奖励。还可以使用求助者中心疗法等等。求助者：奖励好啊，我还是用奖励的方法吧。

本案例中咨询师出现的失误包括( )。

A．自己决定使用何种方法

B．选用不当的厌恶刺激

C．错误理解厌恶疗法的过程

D．选用不当的刺激强度

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在实施阳性强化时，恰当的做法包括( )。

A．主要进行阳性强化

B．惩罚异常行为

C．及时奖励正常行为

D．奖罚相辅相成

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评估咨询效果的时间点包括( )。

A．一次咨询结束后

B．全部疗程结束后

C．几次咨询结束后

D．咨询中任意时间

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心理咨询师提出可以听音乐分散注意力，其做法( )。

A．可能伤及其他行为

B．没有将行为分开

C．干扰目标行为改变

D．使厌恶刺激分散

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实施厌恶刺激时，厌恶刺激的强度应该是( )。

A．温和的

B．依求助者耐受程度而定

C．强烈的

D．根据咨询师的习惯而定

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厌恶疗法所用的厌恶刺激包括( )。

A．电流刺激

B．听觉刺激

C．药物刺激

D．视觉刺激

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厌恶疗法的基本步骤包括( )。

A．明确目标行为

B．构建恐惧等级

C．明确厌恶刺激

D．实施厌恶刺激

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厌恶疗法的基本原理是( )。

A．改变行为习惯

B．建立条件反射

C．产生不良体验

D．迅速产生恐惧

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心理咨询的目标应该来源于( )。

A．求助者的意愿

B．上级的指定

C．咨询师的习惯

D．双方的商定

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本段咨询开始阶段，心理咨询师表现出了( )。

A．没有共情

B．违背价值中立原则

C．批评指责

D．轻视求助者的问题

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下面是求助者MMPI－2的测验结果： [*]

一般资料：求助者，男性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：求助者面临高考，想解决沉湎游戏的问题，主动前来咨询。求助者：我今年高二，明年就高考了，我知道应该好好学习，但有个爱玩游戏的毛病，我想自己改掉，试了很多方法都没成功，我想请您帮助我! 心理咨询师：你既然试过很多方法都没有成功，我看还是别改了，游戏机生产出来就是让人玩的。求助者：不改怎么上大学啊，我还是改掉吧。心理咨询师：好吧，我可以帮助你，我可以采用厌恶疗法帮助你改掉爱玩游戏的毛病。求助者：厌恶疗法是怎么回事啊?具体怎么做呀? 心理咨询师：行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你玩游戏的行为和厌恶刺激结合，使你产生条件反射，当你以后再玩游戏时，就会产生恐惧，出现生理、心理上不愉快的感觉，你就不敢再玩游戏了，爱玩游戏的毛病就改掉了。具体的步骤是：第一步，明确靶行为，就是玩游戏。第二步，构建恐惧等级。第三步，明确厌恶刺激。第四步，把玩游戏和厌恶刺激结合起来。求助者：我有点明白了，那您用什么厌恶刺激啊? 心理咨询师：我决定给你使用噪音刺激，我用80分贝的噪音，你玩游戏，我就给你噪音刺激。求助者：80分贝?不会受不了吧?我有点害怕。心理咨询师：你不用害怕，这个刺激强度还算温和的，如果你担心，实施厌恶刺激的时候你可以听听音乐，缓解一下。求助者：好吧，咱们大约做多少次啊?这种方法会不会没效啊? 心理咨询师：看你的表现吧，你能改掉就不做了。这种方法是否有效，等疗程结束才能评估。求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗?您可要好好帮助我。心理咨询师：有啊，还可以使用阳性强化法，就是你不玩游戏，我给你奖励。还可以使用求助者中心疗法等等。求助者：奖励好啊，我还是用奖励的方法吧。

一般资料：求助者，男性，35岁，某公司业务经理。案例介绍：求助者有一天到女儿的学校开家长会，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，认为自己可能得了心脏病，非常紧张、害怕，手脚发麻，浑身颤抖。求助者迅速离开学校，乘出租车到医院看急诊，未发现明显异常，症状缓解。此后有一次参加社交活动，又有类似情况发生。专门到心内科住院检查，但未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周2～3次，每次持续数十分钟，时间场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解。曾多次到医院就诊，服用过安定类药物，但仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人独处，怕自己突发心脏病死了，不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病，但没法控制。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母，对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。十年前曾患过肝炎，经治疗后缓解。

一般资料：求助者，女性，55岁，教师。案例介绍：几年前求助者的儿子恋爱期间女友怀孕。求助者考虑到面子问题，坚持让其做了人工流产。婚后儿媳几年都没有怀孕。一天某位同事无意中说道：“你当年要是不让她做人流，不是早就当上奶奶了吗!”求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，从此后“我当年要是不让她做人流，不是早就当上奶奶了吗?”这个想法经常出现，一出现就让求助者觉得后悔，为此很苦恼。求助者有时也劝自己：事已至此，想也没用，但始终控制不住，想摆脱但摆脱不了，内心非常苦恼。为此经常耽误家务事，影响了家庭生活，不愿意参加家族或同事、同学等聚会。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己迫切要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较为内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。母子感情深。人际关系良好。

一般资料：求助者，女性，48岁，已婚，硕士学位，公司经理。案例介绍：求助者的丈夫一年前曾做过心脏手术，术后恢复良好。半年多来求助者经常觉得自己心前区不舒服，担心自己也患上心脏病，为此很紧张，经常对丈夫说：“我要是得了心脏病可怎么办啊!”晚上常常睡不着觉，或半夜突然醒来。感觉不到饿，吃什么都不香。曾多次到医院检查，服用“更年期”药物，但没有明显的效果。近来总是忧心忡忡，担心父母的身体，生怕丈夫的公司挣不到钱，为日益上涨的房价发愁，一天到晚提心吊胆，害怕发生什么可怕的事情，受这种情绪的困扰，感觉注意力不集中，记忆力下降，没干什么体力活，却总是身心疲惫。求助者近来经常请病假，应酬都尽量推辞。有时也明明知道没有什么可担心害怕的，可就是控制不住。求助者认为这样下去会越来糟糕，内心十分痛苦，主动前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格外向，工作勤奋努力，人际关系良好，对自己要求很严格，自尊心较强。

一般资料：求助者，男性，25岁，在读博士研究生。案例介绍：求助者和女友是本科同学，大学毕业后求助者继续读硕士、博士，女友则回到家乡工作。求助者担心分处两地会影响感情，多次鼓励女友考研未果。求助者又提出早点结婚，被女友以年龄小为由拒绝了。求助者觉得女友要变心了，向父母提出退学到女友所在城市找工作，父母坚决不同意。又恳请女友辞去工作完婚，女友最终也没同意。求助者觉得女友不爱自己了，想尽各种方法企图挽回感情，女友不胜其烦，最终提出分手，求助者觉得父母不理解自己，女友不爱自己，内心很痛苦，情绪低落。每当想起过去的幸福时光，再看看现在，都觉得头痛，没有胃口，失眠；经常借故缺课，推掉了各种聚会。考试成绩也很不理想，还借口学习忙不联系家人。在老师同学的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小懂事、听话，学习成绩优秀，人际关系良好，但个性懦弱。其父母是公务员，从小对他要求很严，在学习上期望很高。

一般资料：求助者，男性，31岁，本科毕业，公司总经理，已婚。案例介绍：求助者的父母经商，家中经济条件好，求助者从小很叛逆，与父母关系紧张，认为父母偏爱两个姐姐。大学毕业后在父母帮助下顺利进入待遇较好的国企，工作两年后觉得工作不自由。没有发展前途，不顾父母的反对，逼迫父母出资200万元，兴高采烈地辞职开公司。觉得自己聪明能干，肯定能获得成功。到处考察、谈项目，有时每天只睡很少时间，但一年后，200万元所剩无几。他认为这都是环境、时机不好，要求父母注资但被拒绝。经以死相逼，再次获得200万元。但两年后反而欠债50余万元，因无力还债，求助于父母被拒绝，遂与父母产生激烈矛盾，冲动之下动手打了父亲。父母虽然替他还清了债务，但坚决不肯再投钱。求助者无奈只能呆在家里，怨恨父母偏心，不工作，不起床，不与他人交往。后情绪好转，自己交了女友，半年后结婚，夫妻感情较好，一年后有了女儿，与父母的关系稍有缓和。半年前参加家庭聚会，目睹父亲与亲友间发生矛盾，主动打电话告诉父亲，亲戚们要害他，提醒他注意防范，总觉得别人不怀好意，要害自己，晚上睡觉一定要锁好卧室的门。两个月前，因家庭琐事与妻子发生矛盾，摔坏了电视机还动手打了妻子，觉得自己不对，但怪罪妻子惹自己生气。经常觉得心慌、头疼、没有胃口吃饭，有时难以入睡。求助者觉得所有这一切都是因为父母偏心，不支持自己，妻子也不理解自己。为此非常苦恼，但自己无法摆脱。在家人的极力劝说下，来到咨询室。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境好，父亲管教严格但简单粗暴。求助者从小敏感多疑，做事虎头蛇尾。人际关系一般，但夫妻关系尚可。患有乙肝，多年服药，对自己身体担忧。请根据案例回答以下问题：

一般资料：求助者，男性，29岁，未婚，博士，公司高级管理人员。案例介绍：求助者的父亲多年前意外去世，其母亲为照顾他没有再婚。求助者认为母亲非常不容易，应该好好孝顺母亲。求助者从大学到现在几次恋爱都因母亲不同意未果。今年国庆节期间，求助者与一个女孩一见钟情，准备谈婚论嫁。女友对求助者很满意，但要求婚后双方到女方所在的城市生活。求助者的母亲坚决不同意，求助者与母亲多次沟通无效。求助者很想坚决地与女友结婚，但看到母亲哭哭啼啼的样子于心不忍，如果与女友分手又觉得自己很委屈。求助者难下决心，觉得无助，内心苦恼，情绪低落。最近经常失眠、食欲明显下降。为解决内心痛苦主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者办事认真，懂事听话，孝顺，人际关系良好，平常身体健康。

下面是某求助者16PF的测验结果： [*]

下面是某求助者WAIS－RC的测验结果： [*]

一般资料：求助者，女性，34岁，本科文化，无业。案例介绍：求助者的女儿出生后体弱多病，经常需要看病、吃药，为照顾女儿求助者辞职。求助者一直认为孩子爱生病与怀孕时丈夫的婚外情导致自己情绪不好有直接关系，觉得自己对不起孩子，担心孩子的身体。求助者觉得丈夫对不起自己，觉得自己没有本事，觉得自己倒霉，感到生活没有意义。情绪较为低落，无心做其他事情，不愿意与朋友们交往，与家人的来往明显减少。求助者有时也觉得应该高兴起来，好好过日子，但就是难以控制自己的情绪。曾经想轻生，但放心不下女儿。在家人多次劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向、文静，从小生活优越，没有经受过大的挫折。彩子6岁，一直体弱多病。求助者平素身体健康，现在无业。

一般资料：李某，女性，17岁，高二学生。案例介绍：李某表情惊慌，由其父母带到心理咨询室。下面是心理咨询师与李某的一段谈话：心理咨询师：(介绍心理咨询后)你需要我帮你解决什么心理问题呢? 李某：我，我想上学，最……最近特别害怕。心理咨询师：你能跟我说说因为什么你很害怕吗? 李某：我不敢说! 李某：我们班几个男生喜欢我，别的女生就嫉妒，她们想害我，所以我很害怕。您千万别说是我说的。心理咨询师：哦，你觉得班里的几个男生喜欢你，女生嫉妒你，所以她们想害你。你跟我说说，你怎么知道男生喜欢你，女生要害你呢? 李某：从这学期开学吧，我们班里有几个男生就经常问我一些问题，我知道，他们问问题是假，喜欢我是真。有一个男生跟我说多了，还脸红呢!班里无论男生、女生见了我都嘀嘀咕咕的，有一天我去早了，明明听到教室里有同学说话，可我一进去，她们马上就不说了，表情很尴尬，她们肯定是在说我坏话，商量怎么害我，怕我听见。心理咨询师：如果她们在说别的事情，不想让你知道，实际上确实也与你无关呢? 李某：不可能，我上学时经常听到她们议论我，她们还排班监视我，有时A跟着，有时B跟着，我坐公交车她们也坐，我骑自行车她们也骑。我让我爸爸开车来接我，照样有同学也坐家长的车尾随我。现在我都无法上学了，就是在家里也经常听到我的同学在楼下说我“不要脸，勾搭男生”。心理咨询师：我是心理咨询师，你的问题我可能解决不了，建议你去精神专科医院，好吗? 李某：我好好的!您干嘛让我上精神病医院啊?

下面是某求助者的SCL－90的测验结果：总分219 阴性项目数32 [*]

一般资料：求助者，女性，48岁，公务员。案例介绍：求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系，导致母女矛盾。求助者痛苦不已，主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的咨询对话。心理咨询师：通过我刚才的介绍，您已经对心理咨询有了初步的了解，今天您来想得到什么心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢? 求助者：我就想让您帮助我解决女儿恋爱给我造成的苦恼，我实在太苦恼了。心理咨询师：您的女儿与他人存在婚外情的关系，您觉得这样做不对，但女儿不听您的，这让您很痛苦，我也有女儿，我想我女儿要是这样，我也会苦恼的j所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标? 求助者：我就想通过咨询减轻痛苦。心理咨询师：如果就感觉而言，没有苦恼是0，苦恼到极限是100，您现在的分数大约有多少呢? 求助者：应该是100，我从来没有这么苦恼过。心理咨询师：您希望通过咨询，将自己的苦恼减轻到什么程度呢? 求助者：我希望减少到0，今后不再有苦恼。心理咨询师：根据您目前情况，将苦恼减少到0，恐怕您难以做到吧? 求助者：也许吧，但我太苦恼了，我一定要尽快摆脱。心理咨询师：好吧，咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢? 求助者：当然是女儿的事让我苦恼啦!我丈夫很多年前就去世了，我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会，但都因女儿放弃了。多年来我为了她操碎了心!我希望她懂事听话，将来有出息!可她上中学就早恋，研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了，我知道女儿大了，应该谈恋爱!可那个男人有家室啊!我们这种家庭，女儿竞然和别人有婚外情?她有脸做，我都没脸说，打也打了，骂也骂了，没用!真是把我给气死了! 心理咨询师：我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼，也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗? 求助者：当然是啦，否则我怎么会苦恼呢? 心理咨询师：按照心理学的原理，其实不是女儿婚外情这件事造成了您的苦恼，而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦，所以改变想法就能消除苦恼等情绪。求助者：我有点不明白! 心理咨询师：按您所说，您是母亲，女儿必须听您的话! 求助者：对呀，她应该听我的啊! 心理咨询师：因此您信奉女儿必须听妈妈的话。求助者：对呀!女儿就应该听妈妈的话。心理咨询师：按您所说的，当年您做女儿时，您肯定听您妈妈的话。求助者：对啊……不对(沉默)当年我妈说的话，对的，我听了，错的，我没听。心理咨询师：您刚才说过女儿就应该听妈妈的话，而现在又说了您母亲说的话，对的您听了，错的您没听。您的话前后有些矛盾，您怎么解释呢? 求助者：嗯，是没法解释，(沉默……)

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