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试卷名称:心理咨询师二级专业能力技能选择题专项强化真题试卷37

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技能选择题

一般资料：求助者，男性，56岁，中学文化，民营企业家。案例介绍：十几年前的一天，求助者和公司里的几个人打了一个通宵的扑克牌。第二天觉得骶尾部疼痛很厉害，当时贴了些膏药。此后总觉得骶尾部疼痛，多次到医院检查治疗，钱花了几十万，但似乎没有明显效果。求助者被疼痛问题折磨得很烦恼，很痛苦，明明自己有钱有时间，就是看不好病!朋友家人都劝他不要把心思都放在这上面，要想开些，求助者认为别人不理解自己。有时求助者也想，难道自己确实没什么病而是过于敏感?也明明知道到医院检查治疗也解决不了根本问题，但就是控制不住自己。为此情绪低落，经常失眠，无法安心工作，凡是可能久坐的事都回避了，生意明显受到影响。一个多月前主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者勤劳，内向，谨小慎微，固执，人际关系良好，以往身体健康。

为明确诊断，心理咨询师还需重点收集的资料包括( )。

A．对难以治愈的疼痛的体验

B．行为特点

C．成长过程经历的创伤事件

D．认知特点

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该求助者心理问题的特点包括( )。

A．出现明显泛化回避

B．具有非常明显的情境性

C．社会功能损害明显

D．痛苦体验与现实不相符

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按许又新教授的评分标准，对该求助者病程的评分是( )。

A．1-2分

B．2-3分

C．3-4分

D．4-5分

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对求助者反映的骶尾部疼痛问题，咨询师需要考虑的是( )。

A．可能存在躯体疾病

B．可以证实出现躯体疾病

C．可能出现知觉异常

D．已经出现精神病性障碍

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对该求助者可能的诊断是( )。

A．焦虑神经症

B．抑郁神经症

C．疑病神经症

D．强迫神经症

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为明确诊断，对该求助者应进行的鉴别诊断包括( )。

A．躯体疾病

B．焦虑神经症

C．精神病性障碍

D．恐惧神经症

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该求助者的错误认知可能是( )。

A．觉得骶尾部疼痛

B．觉得自己可能过于敏感

C．认为有病不能确诊

D．认为自己不能控制自己

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求助者“明明知道……但就是控制不住自己”，所反映的是( )。

A．理想与现实存在矛盾

B．存在常形冲突

C．心理与生理存在矛盾

D．存在变形冲突

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在本案例中，帮助求助者较为恰当的方法包括( )。

A．矫正错误认知

B．缓解情绪

C．改变人格特点

D．改变行为

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在本案例咨询中曾出现严重的阻抗，可能的原因是( )。

A．抵抗咨询师

B．失调的行为能满足心理需求

C．旧行为的改变

D．失调的行为掩盖深层次矛盾

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一般资料：求助者，男性，56岁，中学文化，民营企业家。案例介绍：十几年前的一天，求助者和公司里的几个人打了一个通宵的扑克牌。第二天觉得骶尾部疼痛很厉害，当时贴了些膏药。此后总觉得骶尾部疼痛，多次到医院检查治疗，钱花了几十万，但似乎没有明显效果。求助者被疼痛问题折磨得很烦恼，很痛苦，明明自己有钱有时间，就是看不好病!朋友家人都劝他不要把心思都放在这上面，要想开些，求助者认为别人不理解自己。有时求助者也想，难道自己确实没什么病而是过于敏感?也明明知道到医院检查治疗也解决不了根本问题，但就是控制不住自己。为此情绪低落，经常失眠，无法安心工作，凡是可能久坐的事都回避了，生意明显受到影响。一个多月前主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者勤劳，内向，谨小慎微，固执，人际关系良好，以往身体健康。

　　案例介绍：求助者春节前到商场购物，人多拥挤，燥热，觉得透不过气来，胸闷、心慌，突然感到“自己快不行了”，有一种快要死了的感觉，因此非常紧张、害怕，手脚发麻、浑身颤抖。迅速离开商场，乘出租车到医院看急诊，经检查未发现明显病变。正月十五参加一个晚会，又有类似症状发生，经治疗后缓解。春节后求助者专门住院检查，未查出器质性病变。从此症状经常发作，多时每周2～3次，少时每月4～5次，时间持续十分钟，时间地点场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解，曾多次到医院就诊，服过安定类药物，仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境，不发作时生活、工作均正常。目前害怕一个人待在家里，怕自己死去了别人不知道，外出也需要亲人陪同。求助者曾对家人表示这样活着真是活受罪，不如死了算了。　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者9岁时曾经被自行车撞过，当时非常害怕，以后就把这件事忘了了。24岁时，其母因突发心脏病去世，求助者异常痛苦。求助者性格较内向，做事认真细致，人际关系良好，夫妻恩爱，有一女儿上小学，家庭经济状况一般。

一般资料：求助者，女性，27岁，公司职员。案例介绍：求助者不合群，经常和父母、同事、客户发生矛盾，人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾，很生气，也为此痛苦，主动来心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段对话：心理咨询师：你认为你生气的原因是什么? 求助者：主要是和同事搞不好关系，有些人总爱挑我的毛病，我比较能干，在公司的业绩不错，别人嫉妒我，就常常因为一些小事和我过不去。心理咨询师：是别人挑你的毛病造成你生气吗? 求助者：那当然是，如果别人不挑我的毛病，我怎么会生气? 心理咨询师：我们来看一个例子，假若某一天，你在咖啡店里喝咖啡，这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了，你会怎样想? 求助者：我会很生气，这个人怎么这样不小心。心理咨询师：但如果你知道他是个盲人，你又会怎样呢? 求助者：盲人啊……盲人是看不见的，我想我会原谅他。心理咨询师：你看，咖啡洒了无论什么原因它就是一件事，但由于不同的认知结果，就会产生不同的情绪。所以，对事物的认知，才是引起情绪的真正原因。求助者：是这样吗?(沉默)你说的好像有道理。心理咨询师：人对生活中发生的事件都会有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。求助者：真会这样吗? 心理咨询师：你遇到的那些事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这样子，你说这是怎么回事? 求助者：你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。心理咨询师：这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下，你和同事关系很紧张的原因是什么? 求助者：那些人总爱挑我的毛病。心理咨询师：你不许人家挑你毛病的理由是什么呢? 求助者：我工作做得好，客户多，他们凭什么挑我的毛病? 心理咨询师：你可以希望别人不挑你的毛病，但你不能不许别人挑你的毛病。求助者：对别人不能提出要求吗? 心理咨询师：你可以对别人提出要求，但是你要求你对别人怎样，别人就应该对你怎样，这是一种不合理的信念，一种绝对化的要求，因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：您讲得很对，但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗? 。心理咨询师：你的问题是长期形成的，要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变，从一点一滴做起，出现反复不要灰心，贵在坚持，一定会达到理想效果的。

一般资料：求助者，女性，27岁，本科学历，公司职员。案例介绍：求助者与丈夫结婚三个多月。由于没有自己独立的住房，与公婆共同居住，求助者内心不情愿，但也没有办法，几个月下来求助者觉得婆婆太强势，家里大事小事都是她做主，自己是受气的小媳妇。求助者提出到外面租房子住，但丈夫以照顾母亲为由不同意，求助者很生气，内心苦恼但很无奈，最近经常头晕、失眠、身体不适，食欲也明显下降。曾到多家医院检查，未见明显异常，自己的母亲体弱多病，也应该多照顾，虽相距不远，但实际上很少回去看望，觉得有些内心不安，不愿意与亲戚们来往，借故不参加同学、朋友间的聚会，嫌丈夫说他懒，争强好胜，不干活还耍脾气，因此与丈夫产生了矛盾，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生女，从小娇生惯养，个人能力强，在单位人际关系良好，平常身体健康，目前情绪较为低落。

一般资料：求助者，女性，32岁，已婚，本科文化程度，某公司职员。案例介绍：求助者的家在119层，工作单位在12层，原来对乘坐电梯并不恐惧。半年前曾听说某小区电梯出事，摔死了人。几个月前的一天夜里，求助者加班时独自乘坐电梯，突然遭遇停电，求助者恰好没带手机，喊叫很久没有人答应。求助者当时非常恐惧，担心就这样死去，心跳加快，呼吸急促，四肢颤抖，几乎瘫坐在电梯里。虽然最终得以解脱，但此后不敢独自一人坐电梯。在公司时要叫上同事，有时回来晚了，就要求丈夫下楼接。没有人接时，宁可爬楼梯。可每天爬上爬下的很累，求助者曾多次挣扎着独自坐电梯，但都因害怕而逃离。求助者自己有时也明明知道独自一人坐电梯不一定就会发生危险，但就是控制不住害怕，为此十分苦恼。近来食欲下降，失眠，经常请假，不参加亲朋好友的活动。心理咨询师与求助者协商决定采用冲击疗法解决其对“独自一人坐电梯”的恐惧。经过治疗取得明显效果。

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