心理咨询师二级专业能力技能选择题专项强化真题试卷43 - 众享搜题网

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一般资料：求助者，男性，28岁，公司职员。案例介绍：两年前求助者与公司同事出差，发生交通事故，两死两伤，求助者多处骨折，脾脏破裂，住院治愈半年，伤愈后上班。求助者从此不敢坐车，一坐车眼前就出现当年车祸的情景，心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。为此每日骑车一个半小时到单位，有几次因为赶时间。强迫自己乘出租车，但都因害怕不得不中途下车。每日骑车上下班很劳累，又因影响工作而受到批评，自己非常痛苦。为此不惜调动工作，但到新单位后仍摆脱不了对坐车的恐惧，甚至连春节都因不能坐火车，没回老家看父母。求助者明明知道不是一坐车就出事故，坐车也没什么好怕的，也想强迫自己去坐车，但最终因害怕而放弃。为此无法安心工作，也没心思谈恋爱，痛苦不已，心情不好。甚至想轻生，但却下不了决心。迫切要求解决问题，主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格外向，做事严谨，人际关系良好，工作勤奋努力，两年前出车祸受伤，伤愈后不敢坐车。

一般资料：求助者，男性，27岁，某公司职员。案例介绍：求助者因女友反对不得不戒烟，曾尝试过多种方法，但效果不佳。为戒烟主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话：求助者：我和女友感情很好，但她坚持我戒烟后才能结婚。我也认为吸烟不好，也同意戒烟，但没成功，所以我想请您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师：你既然试过很多方法都没有成功，我看还是别戒了，烟生产出来就是让人吸的。求助者：不戒烟我女朋友不和我结婚啊，我都27岁了，我妈也总催我，我还是戒掉吧。心理咨询师：好吧，我可以帮助你，我们可以采用厌恶疗法。求助者：厌恶疗法是么回事啊?具体怎么做呀? 心理咨询师：行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你的吸烟行为和厌恶刺激结合，使你产生条件反射，当你以后再看到烟时，就会产生恐惧，出现生理、心理上不愉快的感觉，你就不敢吸烟了，烟就戒掉了。具体的步骤是：第一步，明确靶行为，就是吸烟：第二步，构建恐惧等级：第三步，明确厌恶刺激；第四步，把吸烟和厌恶刺激结合起来。求助者：我有点明白了，那您用什么厌恶刺激啊? 心理咨询师：我决定给你使用电刺激，我用110伏的直流电，你吸烟，就给你电刺激。求助者：110伏?不会出事吧?我有点害怕。心理咨询师：你不用害怕，这个刺激强度还算温和的，如果你担心，实施厌恶刺激的时候你可以看看光碟，分散一下注意力。求助者：好吧，咱们大约做多少次啊?这种方法会不会没效啊? 心理咨询师：看你的表现吧，你能戒掉就不做了。这种方法是否有效，等疗程结束才能评估。求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗?您可要好好帮助我。心理咨询师：有啊，还可以使用阳性强化法，就是你不吸烟，我给你奖励。还可以使用求助者中心疗法等等。求助者：奖励好啊，我还是用奖励的方法吧。

一般资料：求助者，男性，52岁，博士学历，在国外生活。案例介绍：求助者生活在国外，很思念年迈的父母及家人，但对乘飞机非常恐惧，所以很少回国。求助者为此非常苦恼，这次回国探亲期间，主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经商定了咨询目标是减轻因乘飞机产生的恐惧，从原来自我感觉的90分左右减少到30分左右，现在咱们商讨用什么咨询方法吧。求助者：都能用什么方法啊? 心理咨询师：可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知，可用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的恐惧。求助者：改变认知我知道，就是改变我认为乘飞机很可怕的想法，系统脱敏法是怎么回事啊? 心理咨询师：系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法，行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑的恐惧刺激，反复在你面前呈现，同时用放松予以对抗，最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用，你就不会再感到恐惧了。求助者：那具体怎么做呢? 心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是：第一步，我帮助你学会放松，第二步，构建焦虑等级，第三步，给予焦虑刺激，第四步，实施系统脱敏。求助者：放松啊，我会，不用你教了。心理咨询师：我说的放松和你所说的可能不是一回事，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松，面部肌肉放松，四肢肌肉放松和颈部肌肉的放松。求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊? 心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的极差不强求一致。可以由你自行决定，以免产生压力，影响放松。求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏? 心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大次序，依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧。求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松代替紧张，好像我恨一个人，总想他的好，逐渐就不恨他了。道理我明白了，可我恐怕做不到。心理咨询师：咱们现在先讨论怎么做，至于你能否做到以后再讨论吧。

求助者，男，24岁，某部士官，班长。案例介绍：求助者自述在抗震救灾中，目睹了地震后果的惨烈。救灾任务结束后，他救出的第一个灾区群众的样子像刀刻_般印在脑子里，很恐怖，一闭上眼睛就是他的样子，怎么赶也赶不出去，受此困扰，一个多月来一直闷闷不乐，睡眠不好，食欲下降，身体疲乏，甚至想哭都哭不出来。抗震救灾归来，虽然受到上级表彰，但高兴不起来，心里烦恼，内心痛苦，想找战友好好说说，但又怕他们笑话。想摆脱但摆脱不了，那个灾区群众的影子还是控制不住的出现，现在越来越重，以致于严重失眠，吸烟量明显增加。求助者为此非常痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，严重地影响了训练，内心十分痛苦，迫切要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自我要求严格，做事情总要做到最好，在抗震救灾任务中荣立三等功。

一般资料：求助者，女性，48岁，大专文化程度，已婚，职员。案例介绍：求助者父母家老房子拆迁，因房子与钱等问题与家人产生矛盾，非常气愤，也很痛苦，主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段对话：心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗? 求助者：我家里兄弟姐妹5个人，我是最小的。父亲多年前就去世了，我照顾了母亲很多年。去年赶上拆迁，我哥、我弟他们偷偷和我母亲商量好，背着我就把房和钱分了。我不干，找他们说理，他们以我是嫁出去的姑娘为由，就是不给我。我到法院告他们，结果法院偏向他们。我特别生气，凭什么我照顾母亲这么多年，就一点都不给我呢? 心理咨询师：我听明白了，你照顾母亲多年，你认为在拆迁中应该得到一些利益，但实际上却什么都没有，这让你很气愤，是这样吗? 求助者：是的，他们太自私了!如果公平地分配，我么会生气呢? 心理咨询师：按你所说，他们应该公平地分配房子和钱。求助者：是的，都是兄弟姐妹!况且我是照顾母亲最多的! 心理咨询师：因此谁贡献大，谁就应该多分配。求助者：对，咱们不是经常说按劳分配吗! 心理咨询师：因此，你们家请了保姆或护工，财产应该分给他们。求助者：对，……不对，(沉默)他们不是我们家人，怎么能分我们家的财产呢? 心理咨询师：你刚讲过谁贡献大，谁就应该多分，可你又讲了保姆不能分财产，你前后所说的话似乎有些矛盾，你能解释一下吗? 求助者：(沉默)……是有矛盾，可保姆贡献再大，也不能分我们家的财产啊!你的意思是保姆贡献大，但她不能要求分我们家的财产? 心理咨询师：你照顾母亲这件事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这样子，你说这是怎么回事? 求助者：你是说我和他们不一样么?可我没觉得因为照顾了母亲而要求分财产有什么不合理的地方啊? 心理咨询师：你认为你生气是由于你的哥哥弟弟不给你财产造成的，其实照顾母亲只是一个事件，你认为照顾母亲就应该有权分财产是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪。如果你认识到自己现在的情绪是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能改变自己的情绪。求助者：真会这样么? 心理咨询师：如果在农村，春天农民种地，是什么样的结果呢? 求助者：当然是有很多种可能，一种是丰收，一种是减产，还可能颗粒无收。心理咨询师：农民种地肯定是想要有好收成，但能要求秋天必须是丰收吗? 求助者：不能，(沉默)……我好像明白了，你的意思是农民想丰收，才去种地，但不能要求必须是丰收? 心理咨询师：对!你要求分财产，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果我们把“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：你说的对，我明白了。

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